O Conselho de Usuários do Saúde Caixa (CUSC) voltou a cobrar da gestão do plano maior diálogo institucional, participação nas discussões estratégicas e respostas às demandas apresentadas pelos representantes dos beneficiários. Em ofício encaminhado à Gerência Nacional de Saúde (Gesad) e à Diretoria de Pessoas da Caixa, no último dia 10 de junho, o colegiado manifestou preocupação com a falta de retorno a solicitações feitas pelo Conselho e com a realização de debates sobre o Saúde Caixa sem a participação da instância que representa os usuários do plano.

Entre os pontos destacados pelo CUSC está a ausência de resposta a um pedido de reunião extraordinária, encaminhado no dia 14 de maio, para tratar de temas considerados urgentes, como o grande volume de reclamações recebidas sobre atendimento, descredenciamentos e dificuldades enfrentadas por beneficiários e prestadores de serviço.

Segundo a coordenadora do Conselho de Usuários do Saúde Caixa, Aline Cardoso, a situação tem gerado preocupação porque demonstra dificuldades na interlocução entre a gestão do plano e o colegiado. “O Conselho faz solicitações, apresenta demandas dos usuários e, muitas vezes, sequer recebe uma resposta. Isso dificulta o diálogo e enfraquece um espaço que foi criado justamente para representar os beneficiários e contribuir para o aperfeiçoamento do Saúde Caixa”, afirma.

O Conselho também demonstra preocupação com a realização de reuniões e debates sobre temas relacionados ao Saúde Caixa sem a participação do CUSC. Para os conselheiros, a exclusão do colegiado desses espaços compromete a representatividade das discussões e reduz a possibilidade de que as demandas dos usuários sejam consideradas de forma adequada.

“Causa preocupação quando o Conselho de Usuários não é incluído em discussões relevantes sobre o futuro do Saúde Caixa. O CUSC é uma instância legítima de representação dos beneficiários e precisa estar presente nos debates que tratam da gestão, do atendimento e da sustentabilidade do plano. A participação do Conselho fortalece a governança, aproxima a gestão dos usuários e contribui para a construção de soluções mais equilibradas e transparentes”, destaca Leonardo Quadros, diretor de Saúde e Previdência da Fenae.

Na avaliação das entidades representativas dos empregados, a dificuldade de diálogo não se limita à ausência de respostas formais às demandas encaminhadas pelo Conselho. O CUSC também aponta dificuldades para obter informações necessárias ao exercício de suas atribuições e considera insuficientes os espaços disponibilizados pela Caixa para o debate de temas estratégicos relacionados ao plano.

“A Caixa tem se esquivado de aprofundar o debate sobre o Saúde Caixa, e algumas atitudes demonstram isso de forma muito clara. Um exemplo é a ausência de respostas aos questionamentos e solicitações encaminhados pelo Conselho. Outro é a falta de envio de informações e dados que são fundamentais para que o CUSC possa exercer plenamente suas atribuições de acompanhamento e fiscalização. Além disso, causa preocupação o espaço reduzido destinado ao diálogo. Na última reunião, a Caixa reservou apenas duas horas para a discussão dos temas relacionados ao plano, um tempo absolutamente insuficiente até mesmo para tratar a pauta proposta pela própria empresa, quanto mais para aprofundar questões relevantes apresentadas pelos representantes dos usuários. Essa postura pouco colaborativa dificulta a construção conjunta de soluções e enfraquece os mecanismos de participação previstos para o Saúde Caixa”, afirma Leonardo Quadros.

“O que temos percebido é que existem discussões importantes acontecendo sem a presença do Conselho. Ao mesmo tempo, quando o CUSC é chamado para dialogar, os espaços são reduzidos e insuficientes para tratar da complexidade dos assuntos que chegam diariamente dos beneficiários”, completa Aline.

No último documento encaminhado à Caixa, o Conselho também solicitou a ampliação da pauta da próxima reunião ordinária com a gestão do Saúde Caixa, que está marcada para o dia 24 de junho. A proposta é incluir temas que refletem as principais reclamações recebidas dos usuários e da rede credenciada, entre eles: reclamações sobre os canais de atendimento; dificuldades enfrentadas pelos credenciados em processos de atendimento e esclarecimento de pendências; relação do Saúde Caixa com os beneficiários; resolutividade das demandas apresentadas pelos usuários; aprimoramento dos canais de reclamação e atendimento.

De acordo com o CUSC, o volume e a relevância dos assuntos tornam insuficiente o tempo inicialmente previsto para a reunião. Por esse motivo, o Conselho solicitou que o encontro seja realizado preferencialmente de forma presencial, permitindo um debate mais aprofundado, nos moldes de iniciativas anteriores de escuta e construção coletiva. Caso isso não seja possível, a entidade defende a ampliação significativa do tempo destinado à reunião para garantir que todos os temas possam ser discutidos de maneira adequada.

Papel do Conselho

No ofício, o CUSC também lembra que suas atribuições estão previstas em regimento interno e incluem o acompanhamento do desempenho financeiro do Saúde Caixa, a avaliação dos serviços prestados, a análise de propostas de aperfeiçoamento do plano, o acompanhamento das condições de acesso dos usuários e a promoção do diálogo entre beneficiários e gestão.

Para Aline Cardoso, fortalecer a participação do Conselho é uma medida que contribui para melhorar a governança do plano e ampliar a confiança dos usuários no processo de tomada de decisões. “O Conselho existe para representar os beneficiários e levar suas demandas para a gestão. Quanto mais espaços de escuta e participação houver, maior será a possibilidade de construir soluções que atendam às necessidades dos usuários e fortaleçam o Saúde Caixa”, destaca.

Ao final do documento, o CUSC reafirma sua disposição para colaborar de forma técnica, construtiva e institucional com o aperfeiçoamento do plano, defendendo que a ampliação dos espaços de diálogo e participação qualificada é fundamental para a transparência, a boa governança e a melhoria contínua dos serviços oferecidos aos usuários do Saúde Caixa.

Canal da Fenae no WhatsApp

Participe do canal oficial da Fenae no WhatsApp e fique por dentro de todas as informações da Fenae e de temas de interesse dos empregados da Caixa. Acesse: https://link.fenae.org.br/canalfenae.